La nevralgia del pudendo è una sindrome caratterizzata da dolore pelvico cronico. Si origina da lesioni o irritazioni del nervo pudendo, uno dei nervi principali del bacino.
La nevralgia del pudendo può essere causata anche dall’uso eccessivo della bicicletta, dal parto o dalle cicatrici secondarie ad interventi chirurgici.
Il dolore è più intenso durante il giorno e, generalmente, peggiora stando seduti e quando s’indossano abiti aderenti. Altri disturbi includono sensazione di bruciore, intorpidimento genito-anale e incontinenza fecale e/o urinaria.
Sebbene le cause della nevralgia del pudendo siano variabili e il meccanismo non sia completamente noto, il fattore scatenante è la compressione o l’intrappolamento del nervo nel suo canale in seguito a danni, irritazioni e infiammazioni.
Per questo motivo, questa sindrome è nota anche come “intrappolamento del nervo pudendo” o sindrome di Alcock.
Intrappolamento del Nervo Pudendo
Il nervo pudendo è anatomicamente vulnerabile alla compressione e all’intrappolamento. Ma ci sono diversi fattori che possono causare lo sviluppo della sindrome, come:
- predisposizioni anatomiche o anomalie biomeccaniche.
- compressione asintomatica per un lungo periodo di tempo, che in presenza di fattori infiammatori come interventi di chirurgia, ciclismo, seduta prolungata, equitazione ecc., provoca intrappolamento, disfunzioni nervose e disturbi.
- Tumori e traumi nell’area possono causare compressione o infiammazione del nervo a livello sacrale o della radice nervosa.
Il nervo pudendo è anche vulnerabile alle lesioni da tensione, quindi può andare incontro ad uno stiramento, oltre il suo limite normale, per diversi motivi, provocando un’infiammazione neurale.
Possibili fattori includono:
- Parto vaginale;
- Costipazione con sforzi ripetuti per defecare;
- Accovacciarsi con pesi pesanti;
- Disfunzione del pavimento pelvico;
- Prolasso genitale;
- Sindrome del perineo discendente.
Sintomi
Il sintomo principale della nevralgia del pudendo è il dolore pelvico, intenso, acuto, con bruciore e, occasionalmente, insensibilità.
La nevralgia del pudendo può esordire in modo brusco o si sviluppa nel tempo con sintomi che possono interessare qualsiasi area innervata dal nervo pudendo come:
- Glutei inferiori;
- Perineo;
- Zona intorno all’ano e al retto;
- Vulva, labbra e clitoride nelle donne;
- Scroto e pene negli uomini.
Diagnosi
È importante rivolgersi al proprio medico se il dolore pelvico è persistente. Il medico, dopo aver raccolto i dati anamnestici e dopo l’esame obiettivo, provvederà ad accertamenti specifici e prescrivere la cura più adatta che può includere antidolorifici, evitamento dei fattori che accentuano il dolore, fisioterapia, ecc.